தயாரிப்புகள்

1.சமூகத்தால் பெறப்பட்ட மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகள் ஆபத்தான வேகத்தில் அதிகரித்து வருகின்றன.பயனுள்ள சிகிச்சையானது வரலாற்று ரீதியாக ஆரம்பகால சிதைவு மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் நிர்வாகம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.கை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவ சிகிச்சையின் செயல்திறனை எதிர்காலத்தில் தீர்மானிக்க இந்த ஆய்வு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு நிலை I மாவட்ட மருத்துவமனையில் ஒரு வருங்கால சீரற்ற சோதனை நடத்தப்பட்டது.கை தொற்று உள்ள நோயாளிகள் சேர்க்கையின் போது அனுபவ நரம்பு வழி வான்கோமைசின் அல்லது நரம்புவழி செஃபாசோலின் ஆகியவற்றைப் பெற்றனர்.நோய்த்தொற்றின் தீவிரம், பொருத்தமான மருத்துவ பதில் மற்றும் தங்கியிருக்கும் காலம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி விளைவுகள் கண்காணிக்கப்பட்டன.இரு குழுக்களிலும் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மொத்த செலவைப் பயன்படுத்தி செலவு-செயல்திறன் கணக்கிடப்பட்டது.புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. நாற்பத்தாறு நோயாளிகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.இருபத்தி நான்கு செஃபாசோலின் (52.2 சதவீதம்) மற்றும் 22 (47.8 சதவீதம்) வான்கோமைசினுக்கு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டன.சிகிச்சைக்கான செலவு (p <0.20) அல்லது குழுக்களிடையே தங்கியிருக்கும் சராசரி நீளம் (p <0.18) ஆகியவற்றுக்கு இடையே புள்ளிவிவர வேறுபாடு இல்லை.சீரற்ற வான்கோமைசினுக்கு (ப <0.05) மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​செஃபாசோலின் ரேண்டம் செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் சிகிச்சையின் சராசரி செலவுகள் அதிகம்.மிகவும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கான அதிக விலை கொண்ட சராசரி செலவுகள் (p <0.0001) மற்றும் நீண்ட சராசரி தங்கும் காலம் (p = 0.0002).ஆய்வின் முடிவில், ஆசிரியர்களின் கவுண்டி மருத்துவமனையில் சமூகம் வாங்கிய மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு S. ஆரியஸின் நிகழ்வு 72 சதவீதமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது அதிக நிகழ்வுகளின் காரணமாக நிறுவன மறுஆய்வு வாரியத்தால் ஆய்வு முன்கூட்டியே நிறுத்தப்பட்டது. மேலும் சீரற்றமயமாக்கலைத் தடுக்கிறது.மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு S. ஆரியஸுக்கு சரியான ஆரம்ப சிகிச்சை திட்டவட்டமாக நிறுவப்படவில்லை.முதல் வரிசை முகவராக செஃபாசோலின் மற்றும் வான்கோமைசினைப் பயன்படுத்தும் விளைவுகளில் எந்த வித்தியாசமும் கண்டறியப்படவில்லை.

2. நரம்பு வழி நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப சுத்திகரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் காயம் குணப்படுத்துவதில் முன்னேற்றங்களுடன், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் முழங்கை தொற்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன, ஆனால் சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முழங்கை அறுவை சிகிச்சைகளில் இன்னும் நிகழ்கின்றன.இந்த ஆய்வின் நோக்கம், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கடினமான முழங்கைகள் திறந்த பிறகு தொற்றுநோயைக் குறைக்க அறுவைசிகிச்சை தளத்தில் வான்கோமைசின் தடுப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதாகும். காலம் நிகழ்த்தப்பட்டது.கட்டுப்பாட்டு குழுவில் (93 நோயாளிகள்), நிலையான நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய எளிய நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்டது;வான்கோமைசின் குழுவில் (179 நோயாளிகள்), வான்கோமைசின் தூள், நிலையான நரம்பு வழி நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுடன் சேர்ந்து காயத்தில் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது இடைவெளி: 2.40%-13.52%) vancom ycin குழுவில் (0%; நம்பிக்கை இடைவெளி: 0-2%.04%) ஒப்பிடும்போது, ​​இது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு (P = .0027).வான்கோமைசின் பவுடரின் நேரடிப் பயன்பாட்டிலிருந்து எந்த பாதகமான விளைவுகளும் ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை. வான்கோமைசின் பவுடரின் உள்ளூர் பயன்பாடு, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான முழங்கை விறைப்புடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முழங்கை வெளியீட்டிற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் முழங்கை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய வழிமுறையாக இருக்கலாம்.